Łuszczyca

Trzeba powiedzieć, że cierpienie, jakie niesie ze sobą łuszczyca, jest przez innych niedoceniane. Według naukowców łuszczyca pod względem negatywnego wpływu na jakość życia nie ustępuje przewlekłej niewydolności serca i przewlekłym chorobom płuc.

Choroba ta nie zabija bezpośrednio, ale bardzo rujnuje życie człowieka.

Porozmawiajmy o łuszczycy.

Jest to przewlekły proces zapalny skóry, który współczesna medycyna klasyfikuje jako autoimmunologiczny, tj. związane z alergią na własne tkanki.

Łuszczyca jest jedną z najczęstszych chorób skóry i występuje u 1–2% populacji w krajach rozwiniętych.

Łuszczyca to choroba skóry powodująca powstawanie czerwonych, łuszczących się plam pokrytych srebrzystymi łuskami powodującymi swędzenie. Łuszczyca pojawia się zwykle między 20 a 30 rokiem życia i często jest dziedziczna.

Ta patologia nie jest chorobą zakaźną. Oprócz cierpień fizycznych, nawet łagodna łuszczyca może powodować poważne problemy psychiczne: niską samoocenę, wstyd i izolację społeczną. Na łuszczycę nie można umrzeć, jednak wpływ tej choroby na życie człowieka jest bardzo poważny.

Przyczyny łuszczycy

Przyczyny łuszczycy nie zostały w pełni poznane. Mechanizm choroby wiąże się z naruszeniem podziału komórek skóry, co z kolei powoduje reakcję układu odpornościowego. Taka reakcja jest jedną z reakcji autoimmunologicznych, ponieważ występuje w odpowiedzi na nieprawidłowe działanie samego organizmu, a nie na przenikanie zagrożenia z zewnątrz.

Czy łuszczyca jest zaraźliwa?

Łuszczyca nie jest zaraźliwa, a banie się podania ręki osobie cierpiącej na tę chorobę jest głupie i okrutne.

Jak już wspomniano, łuszczyca nie jest chorobą zakaźną i wiele badań wskazuje, że ma ona podłoże autoimmunologiczne. Uważa się, że w łuszczycy limfocyty T odpornościowe, które mają atakować obce organizmy, tragicznie omyłkowo atakują zdrowe komórki skóry. Prowadzi to do pogrubienia jego górnej warstwy, naskórka i procesu zapalnego wnikającego głębiej w skórę właściwą.

Autoimmunologiczna teoria pochodzenia łuszczycy ma swoje miejsce, ale nie odkryto jeszcze autoantygenu, który powinien wywołać ten proces, to znaczy, że i nie zostało postawione kropką.

Jednak to oczywiste: łuszczycy nie można złapać – można ją po prostu zachorować.

Czy łuszczyca jest dziedziczna?

Podobnie jak w przypadku trądziku różowatego, łuszczyca jest zwykle dziedziczna. Dziedziczny charakter łuszczycy potwierdzają fakty, że zapadalność na tę chorobę jest większa w rodzinach, w których łuszczyca została już rozpoznana, ponadto u bliźniąt stężenie zachorowań jest również wyższe niż w pozostałych grupach.

Ale dziedziczność trzeba obudzić. Odbywa się to poprzez czynniki prowokujące:

• urazy psychiczne i stany chronicznego stresu;
• przebyta choroba zakaźna;
• urazy skóry;
• niektóre leki;
• zmiany hormonalne w organizmie;
• alergie (na przykład owoce cytrusowe, jajka, czekolada mogą zaostrzyć chorobę);
• zatrucie alkoholem;
• nawet zmiany klimatyczne.

Objawy łuszczycy

Pierwsze objawy łuszczycy: wysypki skórne w postaci jasnoróżowych płytek o łuszczącej się powierzchni. Płytki są pojedyncze, wznoszą się ponad poziom zdrowej skóry i znajdują się na łokciach oraz w jamach podkolanowych.

Najczęściej zmiany łuszczycowe pojawiają się na skórze kolan, łokci, klatki piersiowej, brzucha, pleców i skóry głowy, jednak w miarę postępu choroby mogą pojawić się w każdym innym, najbardziej nieoczekiwanym miejscu na skórze.

Na początku grudki są małe - 3-5 mm, kolor jest jasnoróżowy. Stopniowo powiększają się i pokrywają srebrzystymi łuskami, a następnie łączą się w większe formacje zwane blaszkami.

Świeże elementy grudek są zazwyczaj jasne, a nawet czerwone, natomiast „stare" są bardziej wyblakłe. W początkowej fazie łuszczycy brzegi grudki nie złuszczają się. Reprezentują przekrwioną granicę - koronę wzrostu

Cechą charakterystyczną łuszczycy jest triada Auspitz. Tę triadę można zaobserwować podczas skrobania powierzchni grudki ostrym przedmiotem. Obejmuje trzy zjawiska:

• zjawisko plam stearynowych - nawarstwianie się dużej liczby srebrzystobiałych łusek, które łatwo oddzielają się podczas zeskrobywania;
• objawem filmu łuszczycowego jest wysiękowa powierzchnia zbudowana z warstwy kolczystej, która otwiera się po odklejeniu dolnych warstw płytek rogowych;
• zjawisko „rosy krwawej" – odsłonięcie powierzchniowych naczyń włosowatych w postaci małych plamek krwi po odklejeniu się filmu łuszczycowego

Etapy łuszczycy

Podstawowy element łuszczycyto pojedyncza różowa lub czerwona grudka pokryta dużą liczbą luźnych srebrzystobiałych łusek.

Łuszczyca rozwija się dość powoli; wzrost liczby blaszek i ich wzrost można zaobserwować w ciągu kilku miesięcy lub lat. U niewielkiego odsetka pacjentów choroba może mieć poważniejszy przebieg. Z reguły poprzedza to silny stres psychiczny lub poważna choroba wymagająca masowego leczenia farmakologicznego. W tym przypadku grudki nie są bladoróżowe, ale jaskrawoczerwone, z wyraźnymi oznakami stanu zapalnego, obrzęknięte, powodujące swędzenie.

Drugi etapłuszczyca charakteryzuje się bardziej rozległymi zmianami. W miejscu drapania pojawiają się nowe grudki, tworząc nowe płytki. W wyniku wzrostu nowe przyrosty łączą się z istniejącymi. Płytki wpływają na symetryczne kończyny i tworzą podobne wzory i linie.

Na trzecim etapiewzrost spowalnia, zmiany dotyczą głównie struktury wysypki. Granice między skórą zdrową i dotkniętą stają się wyraźniejsze. Płytki nabierają niebieskawego odcienia i zaczynają aktywnie się odklejać. W przypadku braku leczenia gęstnieją i czasami tworzą znamiona brodawkowate (brązowe) i brodawki (miąższowe).

Jest inny etap -regresja choroby, w tym czasie objawy ustępują. Złuszczanie ustępuje, zanika granica, skóra normalizuje się i wraca do stanu pierwotnego.

Rodzaje łuszczycy

• Niejednolita łuszczyca jest reprezentowana przez jasnoróżowe, słabo naciekane plamy. Przypomina mi toksykodermę.
• Łuszczyca drażliwa – powstaje na skutek narażenia skóry na działanie agresywnych czynników środowiskowych (światło słoneczne, zimno, ciepło) oraz drażniących leków. Kolor płytki staje się intensywniejszy, zwiększa się jej rozmiar, unosi się bardziej nad powierzchnię skóry, a wzdłuż krawędzi tworzy się pas w postaci zaczerwienienia.
• Łuszczyca łojotokowa - często rozwija się u pacjentów z łojotokiem. Obraz kliniczny jest bardzo podobny do wyprysku łojotokowego.
• Łuszczyca wysiękowa jest dość powszechna. Występuje z powodu nadmiernego wydzielania płynu zapalnego - wysięku. Impregnuje skupiska łusek, zamieniając je w skorupę łusek.
• Łuszczyca dłoni i podeszew jest reprezentowana albo przez zwykłe płytki i grudki, albo przez formacje hiperkeratotyczne podobne do modzeli i modzeli.
• Łuszczyca grudkowa występuje dość rzadko. Wysypka składa się z białych guzków prosówkowych z wgłębieniem w kształcie lejka pośrodku.
• Rzadko występuje także łuszczyca błon śluzowych. Występuje na błonie śluzowej jamy ustnej i pęcherza moczowego. Pojawiają się jako szaro-białe obszary z czerwoną obwódką

W zależności od sezonowości zaostrzeń wyróżnia się kilka typów łuszczycy:

• lato - zaostrzenie następuje w wyniku ekspozycji skóry na światło słoneczne;
• zima - pojawia się z powodu ekstremalnego zimna, które wpływa na skórę.

W przypadku łuszczycy niesezonowej nie ma okresów remisji; choroba występuje przez cały rok.

Według obszaru skóry dotkniętego:

• łuszczyca ograniczona – zajmuje mniej niż 20% skóry ciała;
• powszechne - ponad 20%;
• uogólnione - dotyczy to całej skóry.

Rzeczywiście istnieje kilka podtypów choroby, a czasami u jednego pacjenta rozwijają się dwie lub trzy postacie jednocześnie. Najczęściej – w 80-90% przypadków – rozwija się łuszczyca plackowata.

30% pacjentów cierpi na łuszczycowe zapalenie stawów, w którym stawy ulegają zapaleniu wraz z objawami zewnętrznymi, a u 10% występuje postać łzowata choroby.

Znane są również inne, rzadsze podtypy. Wszystkie objawiają się specyficznymi wysypkami, które mogą wystąpić na dowolnej części ciała oraz swędzeniem, czasem bardzo bolesnym. Ale jest dobra wiadomość: według statystyk w 80% przypadków łuszczyca występuje w łagodnej postaci, a zmiany zajmują mniej niż 3% powierzchni ciała.

Formy łuszczycy

1. Krostkowa postać łuszczycy. Charakteryzuje się obecnością blaszek z łuskami korowymi, impregnowanymi wysiękiem. W przypadku uszkodzenia, na przykład w wyniku zadrapania lub samookaleczenia w fałdach ciała, wysypki stają się mokre. Powodują swędzenie i pieczenie oraz powodują dyskomfort fizyczny. Ten typ choroby częściej diagnozuje się u osób z nadmierną masą ciała, niedoczynnością tarczycy i cukrzycą.
2. Forma krostkowa (uogólniona).. Ma klasyczny wzór rozwoju, zaczynając od pojedynczego pęcherzyka, który rozwija się w płytki. Zmiany są symetryczne i mogą dotyczyć dowolnej części ciała. Ciężki przebieg tej postaci łuszczycy charakteryzuje się pojawieniem się śródnaskórkowych krost. Mogą się łączyć, tworząc „ropne jeziora". Krosty nie otwierają się same, ponieważ są zewnętrznie chronione gęstą brązową skorupą.
3. Forma artropatyczna. Najcięższa postać łuszczycy, w której zmiany dotyczą najpierw małych stawów, a następnie dużych, w tym kręgosłupa. Wyraża się to objawami bólowymi i ich deformacją. Prawdopodobnie zrośnięcie stawów, utrata mobilności. Na tle tej postaci łuszczycy powstają inne patologie: ankyloza, osteoporoza, która prowadzi do niepełnosprawności.

Komplikacje

Wiele osób wie, jak wygląda łuszczyca, ale choroba, oprócz objawów zewnętrznych, ma wiele powikłań. Objawiają się pogorszeniem funkcjonowania skóry, zaburzeniami regulacji temperatury i równowagi wodno-solnej. Zmniejszona jest również funkcja ochronna przed różnymi bakteriami.

Na przykład łuszczyca na rękach to tylko część obrazu klinicznego. Osoby z tą diagnozą często cierpią na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego i serca.

Ciężka łuszczyca wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i ogólnie śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Do grupy powikłań zalicza się także:

• zapalenie stawów łuszczycowych. U około 30% pacjentów chorych na łuszczycę w ciągu życia rozwinie się łuszczycowe zapalenie stawów, które charakteryzuje się sztywnością, bólem i obrzękiem stawów. Choroba może postępować aż do zniszczenia stawów. U 80–90% pacjentów występują zmiany łuszczycowe na paznokciach i onycholiza.
• erytrodermia łuszczycowa;
• uogólniona łuszczyca krostkowa;
• choroby autoimmunologiczne (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna);
• zaburzenia erekcji u mężczyzn;
• zespół metaboliczny, czyli połączenie otyłości trzewnej, insulinooporności i dyslipidemii.

Należy również zaznaczyć, że do patologii towarzyszących łuszczycy, zwłaszcza w jej ciężkiej postaci, zalicza się depresję, zaburzenia lękowe, w tym tendencje samobójcze.

Nieco rzadziej występuje erytrodermia łuszczycowa. Ten stan występuje, gdy skóra jest całkowicie uszkodzona. Pacjenci niepokoją się swędzeniem i pieczeniem, nadmiernym złuszczaniem martwej tkanki oraz silną reakcją skóry na zmiany temperatury.

Kolejnym najczęstszym typem jest łuszczyca krostkowa. To powikłanie wiąże się z dodaniem wtórnej infekcji - gronkowców i paciorkowców. Klinicznie łuszczycy krostkowej towarzyszy pojawienie się krost - krost wielkości ziaren gryki. Krosty pojawiają się w różnych miejscach. Wyrastają ponad powierzchnię skóry, charakteryzują się szybkim wzrostem i tendencją do zlewania się. Istniejącym objawom towarzyszy wysoka gorączka i objawy ciężkiego zatrucia.

Jak diagnozuje się łuszczycę?

Rozpoznawanie i leczenie łuszczycy przeprowadza dermatolog. Początkowo przeprowadza się zewnętrzne badanie dotkniętych obszarów i zbiera się wywiad. Czasami choroba jest podobna do innych chorób, szczególnie w pierwszym etapie.

Jeśli dotknięte są dłonie i paznokcie, ważne jest, aby wykluczyć obecność infekcji grzybiczych. Należy również wykluczyć wyprysk łojotokowy, łupież różowy i kiłę grudkową.

Ale chcę powiedzieć, że w większości przypadków zdiagnozowanie łuszczycy nie jest trudne, nie wymaga nawet badań, wystarczy zbadać skórę.

Leczenie łuszczycy

Czy łuszczycę można wyleczyć? Tak!

Stosując technikę patogenetyczną doskonale wprowadzamy skórę w stan remisji, skóra zostaje oczyszczona, zregenerowana i człowiek może prowadzić pełnię życia. Schemat leczenia łuszczycy przeprowadza się za pomocą kwasów leczniczych w ramach aktywacji punktów. Czas trwania terapii jest inny dla każdego pacjenta, może wymagać 6 zabiegów, a może 10. Terapia podtrzymująca wymagana jest od 2 do 6 miesięcy, wszystko jest indywidualne.

Zawsze ostrzegam pacjentów, że leczenie łuszczycy ma charakter odrętwiały, to znaczy postępuje powoli. Możemy jednak robić sobie długie (około miesiąca) przerwy pomiędzy zabiegami.

W leczeniu łuszczycy ogromne znaczenie ma pielęgnacja domowa. Domowe kosmetyki składają się niemal w 99% z naturalnych składników. Spędziłem około dwóch lat opracowując lepsze formuły, aby móc w domu wspierać skórę ze złożonymi dermatozami.

Schematy pielęgnacji domowej dla pacjentów chorych na łuszczycę dobierane są indywidualnie. Ale istnieją również przeciętne schematy, które są odpowiednie do pielęgnacji skóry z łuszczycą. Sprawdź moje media społecznościowe. sieci, istnieje ocean informacji.

Zalecenia dotyczące eliminacji objawów choroby

Zawsze powtarzam swoim pacjentom, że skuteczne leczenie każdej choroby jest możliwe tylko dzięki zintegrowanemu podejściu. Pragnę zauważyć, że niezwykle ważne jest podjęcie maksymalnych środków ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia choroby. Jak zawsze wszystko banalne i nic nowego, ale i tak to powiem.

Zalecony:

• unikać obrażeń skóry;
• unikać hipotermii;
• porzucić złe nawyki;
• unikać stresujących sytuacji;
• szybko leczyć infekcje i choroby współistniejące;
• Unikaj długotrwałego narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Pacjenci chorzy na łuszczycę powinni zachować szczególną ostrożność w przestrzeganiu zasad higieny osobistej.

Jeśli bierzesz prysznic lub kąpiel, to:

• używaj produktów bez barwników i substancji zapachowych;
• wybierz łagodny szampon;
• unikać stosowania szorstkich gąbek, kremów, żeli z cząsteczkami ściernymi;
• Unikaj twardego mydła, ponieważ zbyt mocno wysusza skórę;
• dostosować temperaturę wody, aby była ciepła;
• przebywać w wodzie nie dłużej niż 10-15 minut;
• używaj miękkiego ręcznika, nie pocieraj ani nie drap skóry.

Po prysznicu i kąpieli zaleca się stosowanie specjalnych środków nawilżających do ciała. Staraj się czesać włosy tak rzadko, jak to możliwe, aby nie podrażnić powierzchni skóry głowy. To samo dotyczy suszenia suszarką. Jeśli nie możesz się bez tego obejść, wybierz ciepły lub zimny strumień.

Wybieraj ubrania lekkie, wykonane z naturalnych tkanin, o luźnym kroju, aby nie krępowały ruchów i nie powodowały otarć.

Latem nie należy zbyt długo się opalać. Aby chronić skórę przed promieniami UV, w ramach prawidłowej pielęgnacji domowej stosuj filtry przeciwsłoneczne z wysokim współczynnikiem SPF.

Zapobieganie łuszczycy

Biorąc pod uwagę fakt, że łuszczyca jest chorobą wieloczynnikową, w której występują komponenty immunopatologiczne, genetyczne, endokrynologiczne, metaboliczne i ewentualnie infekcyjne, nie ma jednolitych zasad zapobiegania.

Osoby zagrożone powinny zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie:

• ci, którzy mają krewnych cierpiących na łuszczycę;
• ci, którzy często i stale ranią skórę;
• ma przewlekłe infekcje;
• choroby układu nerwowego;
• zaburzenia endokrynologiczne.

Zwiększona nerwowość, stres, nadużywanie alkoholu, częsta hipotermia i oparzenia słoneczne zwiększają prawdopodobieństwo patologii.

Jeśli leczenie łuszczycy według standardów WHO (hormony, fototerapia) nie pomogło, przyjdź i usuńmy tę „pióropusz śniegu" z Twojego życia. Przecież bez szybkiego i kompetentnego leczenia łuszczyca zaczyna negatywnie wpływać na ważne narządy i układy.